Por qué sube cada año la póliza de gastos médicos de su empresa y qué hacer antes de renovar

Cada año, cuando llega la renovación de la póliza de gastos médicos de su empresa, la cifra suele ser mayor que la del año anterior. No es una percepción: el seguro de salud es hoy el ramo que más crece en el mundo, y la razón principal es el aumento del costo de la atención médica.

En este artículo explicamos de dónde viene ese aumento, qué tan grande es la tendencia y qué puede revisar su empresa antes de firmar la siguiente renovación.

1. El seguro de salud crece, sobre todo, por precio

De acuerdo con el Allianz Global Insurance Report 2026, las primas de seguros de salud en el mundo crecieron 12.3 % en 2025, el ritmo más alto desde 2014. El mismo estudio señala que buena parte del crecimiento reciente de la industria aseguradora se explica por precios más altos y no por un número mayor de personas aseguradas.

Dicho de forma sencilla: los hospitales, los honorarios médicos, los medicamentos y los estudios cuestan más cada año, y ese costo se traslada a la prima. La póliza de su empresa no sube porque la aseguradora quiera ganar más, sino porque los siniestros que paga son cada vez más caros.

En México la tendencia es similar. El mismo estudio registra que las primas de salud crecieron en promedio 12.2 % anual entre 2015 y 2025, y proyecta un crecimiento de 9.7 % anual entre 2026 y 2036, el más alto de los tres grandes ramos en el país.

2. Qué factores mueven el precio de una póliza colectiva

En una póliza de gastos médicos de grupo, la prima de renovación depende principalmente de cuatro elementos:

• La siniestralidad del grupo: cuánto pagó la aseguradora por los siniestros de sus colaboradores en el último periodo.
• La composición del grupo: edad promedio, número de dependientes y altas o bajas durante el año.
• El diseño del plan: suma asegurada, deducible, coaseguro, tope de coaseguro y nivel hospitalario.
• La inflación médica: el aumento general de los costos de atención, que afecta a todas las pólizas.

Su empresa no controla la inflación médica, pero sí puede influir en los otros tres factores.

3. Qué revisar dos o tres meses antes de renovar

La renovación no debería ser un trámite que se firma en la última semana. Con tiempo suficiente, es posible comparar opciones y ajustar el plan sin perder protección. Recomendamos revisar estos puntos:

1. El reporte de siniestralidad. Solicítelo a su aseguradora. Saber qué padecimientos y qué montos explican el costo permite tomar decisiones con datos.
2. El nivel hospitalario. Verifique si el nivel contratado corresponde a los hospitales que su personal realmente utiliza.
3. Deducible y coaseguro. Un ajuste bien calculado puede moderar la prima sin dejar desprotegidos a los colaboradores ante un evento mayor.
4. La plantilla asegurada. Confirme que altas, bajas y dependientes estén actualizados; los errores en la plantilla se pagan en la prima.
5. La comparación con el mercado. Cotizar con más de una aseguradora le da una referencia real del precio de su grupo.

4. La prestación sigue siendo una inversión

Frente al aumento de costos, algunas empresas consideran reducir o eliminar la prestación. Antes de hacerlo, conviene medir lo que se pierde: el seguro de gastos médicos es una de las prestaciones más valoradas por el personal y protege a la empresa de gastos imprevistos cuando un colaborador clave enfrenta una enfermedad grave.

La decisión correcta rara vez es eliminar la póliza; casi siempre es diseñarla mejor.

Hable con un asesor

En Mendoza Villarreal y Asociados revisamos la póliza de gastos médicos de su empresa antes de la renovación, analizamos la siniestralidad y le presentamos alternativas de varias aseguradoras. Escríbanos a servicioalcliente@mendozavillarreal.com, llámenos al 81 2073 4985 o al 800 011 2270, o déjenos sus datos en nuestra página de contacto.

Fuente: Allianz Research, Allianz Global Insurance Report 2026: The future of insurance in a fragmenting world, 28 de mayo de 2026.